六八读书

第2章 手术（第4页）

对于夏凌风来说，世界上没有一模一样的两颗心脏，也不会有一模一样的手术方案。

他所经历的每次手术都是根据患者的实际情况制定方案，遇到危险的时候要冷静判断，做出最优的选择。

他今天要救治的是一位左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）的婴儿，婴儿只有七个月大。

ALCAPA是一种非常少见的先天性心脏病，用通俗的话语来描述就是婴儿的心血管接错位置了。

心脏的两只冠状动脉应该从主动脉起源，向心肌提供富含氧气的高压血液，不能与肺动脉链接，因为肺动脉里的血液含氧量和血压都很低，心肌会因为缺氧而坏死，变为瘢痕组织，最终导致心脏衰竭。

这种病的病情很隐匿，产前的超声检查无法发现，因为胎儿在子宫里的时候，主动脉和肺动脉的血压和血氧都相同，看不到如此微小的血管问题。唯有胎儿出生后经历发病，导致左心增大，临床上才会怀疑患有ALCAPA。

但这种病的确诊非常困难，超声只是第一步，还要做CT确诊，但很多家长会认为这么小的孩子做CT不好，而且也无法经历手术的风险，觉得医生在夸大病情，讳疾忌医。

但其实不做手术的话，ALCAPA只有死路一条，患儿会反复经历痛苦的心肌梗死，最终心衰死亡。

这次的手术本来应该由夏凌风的老师，也就是已经升任副院长的方教授来主刀，但方教授前天突发心梗正在入院治疗，实在是没办法主刀这么一场大手术，其他可以做这种手术的医生也都排满了大手术，也有无数的病人等着他们救命，这个任务就落在夏凌风身上。

夏凌风虽然主刀手术只有一年多的时间，但他天赋很好，遇事沉稳冷静，手术水平极高，成功率也极高，因此这样一台大手术就落到他肩上了。

患儿前期因为家中的长辈讳疾忌医，坚决不同意拍CT确诊病情，说这样对孩子不好，因此耽误治疗，送来的时候在医院治疗一周才勉强达到可以手术的标准。

就算是这样，患儿心脏受损十分严重，很有可能下不了手术台。

但患儿的情况已经拖不下去，再不手术就没有机会了。

夏凌风今天要做的是为患儿冠脉移植，这本身并不是非常困难的手术，他们医院每年要接诊一百多例病情类似的患儿，手术成功率极高，今天的手术困难是因为患儿被耽误了病情，送来的时候已经有了终末期冠心病的症状，他们本省的心外科医生认为已经没有矫治手术机会，只考虑心脏移植。

但心脏移植可遇不可求，家属没有把希望寄托在移植上，不远千里赶来他们医院，主任收治了病人，选择手术进行冠脉移植，术后联合辅助治疗，让心肌功能再生。

夏凌风换上无菌手术衣前拿出私人手机，抽空看了下消息，看到卫译发消息问他：今天工作还好吗，忙不忙

忙，很忙。

夏凌风有很多话想跟卫译说，也有很多事情想嘱咐对方，但他真的没有时间说那些，一个七个月大的患儿等着他救命，他只能简短回：忙，晚上你早睡，别等我

接下来就是换上无菌手术衣，准备上台。