六八读书

第8章 冥土追魂（第2页）

下午还有科室例会，宋喻明的PPT还没做完，趁着午休的时候赶了一小时。

三个月前爆炸事故送来的那批伤员基本上都出院了，总结完各自的病例，科主任赵楚良问他：“ICU里那个病人，你和家属是怎么沟通的？”

“就是每天看着指标，汇报情况。”

赵主任闻言直摇头：“你来我们科室都三年了，怎么还没学会和家属沟通？像这种危重病人，你要多给他们做心理准备，别到时候抢救不过来，又怪到医院里。”

“可是……”宋喻明进退两难，“他家经济条件本来就不好，我再这么说，家属放弃了怎么办？”

“这都是该走的流程，我们做到问心无愧就好。再说农村很多地方，都有落叶归根的习俗，你要尊重家属的想法。”

宋喻明不愿苟同，还没来及接话，会议室的门被推开了。护士匆忙地跑进来说：“宋医生，7床病人突发呼吸困难，怀疑是AHF（急性心衰）。”

这个病人就是他们正讨论的对象。宋喻明闻言立刻起身，拍了拍身后的杭文萱：“我过去看下。”

主任点了点头，对他的组长崔鹏涛说：“老崔，你也去一下。”

宋喻明戴好口罩，快步走到重症监护室。病床已经摇起来了，值班护士汇报情况：“病人意识模糊，呼吸急促，38次每分钟，血压200/120，大量出汗，唇舌发绀。”

“通知病人家属。”宋喻明看着监护仪上的数字，洗手消毒，戴上听诊器，“双肺湿性啰音，心率135次每分钟，心律不齐，心尖部舒张早期奔马律，初步诊断为AHF和急性肺水肿，下午5点10分，开始抢救，呋塞米20mg静脉推注，抽血检查，吸痰。”

护士们立刻行动起来，推来需要的机器，剪开病人手臂上的纱布，给药、采血、做床边检查。

“吸出粉红色泡沫痰10毫升。”

“呋塞米20mg静脉推注完毕。”

“血压185/114。”

宋喻明又戴上听诊器，检查双肺呼吸音：“静脉通道，硝普钠20毫克每分钟。”

用了血管扩张剂后，患者的血压降下来了，但心率和呼吸还是没有好转。宋喻明站在床前，观察心电图的波包，微微皱眉。

突然，病人的身体剧烈抽搐了一下，杭文萱注意到监护仪上图像的变化，惊叫了一声：“室扑了。”